国家卫生健康委、财政部、国家医保局等6部门日前联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》。

取消门诊预交金

• 自3月31日起，公立医疗机构要全面停止收取门诊预交金，12月31日前完成存量门诊预交金的资金清算、退款。

• 公立医疗机构要加强对存量门诊预交金退费受理、审核、确认、退款等全流程的监管。

• 探索推进“诊间结算”、“一次就诊一次付费”等便民措施，优化门诊收费流程。

• 对急诊、急诊留观、门诊手术、急诊手术等情形，以及老年人等确有门急诊预交资金需求的群体，在患者自愿的前提下，公立医疗机构可保留门诊预交金，并报属地卫生健康（中医药、疾控）行政部门备案。

降低住院预交金额度

• 各地要指导公立医疗机构根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度，医保患者住院预交金额度降至同病种同保障类别个人自付平均水平。

• 自6月30日起，公立医疗机构要按照本通知相关要求收取住院预交金，并对常见病种预交金收取额度进行公示，接受公众监督。

提高住院费用结算效率

• 各地要指导公立医疗机构优化住院预交金交纳、住院费用结算流程。原则上，公立医疗机构要在患者出院后3个工作日内完成住院费用结算，逐步实现24小时内结算。

• 要积极探索运用信息技术，推行“一站式结算”、“床旁结算”、“线上结算”等便民措施。

鼓励探索多元化“先诊疗后付费”就医新模式

• 各地对脱贫人口、低保对象、特困人员和易返贫致贫人口等已出台“先诊疗后付费”等相关政策的，要及时做好就诊患者的身份识别和个性化管理服务，督促指导公立医疗机构落实到位。

• 鼓励有条件的公立医疗机构，结合个人征信体系等信用工具，逐步探索面向参加基本医疗保险和商业健康保险的就诊患者实行“先诊疗后付费”便民方式和信用就医结算方式。

此通知适用于各级各类公立医疗机构、医保定点医疗机构和军队主办的医疗卫生机构，非公立医疗机构可参照执行。