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【我为群众办实事】泰宁:数字化全覆盖让乡村慢病不“慢”治
2021-11-30 17:58:09    来源:泰宁县融媒体中心、三明日报   编辑:方玲   责任编辑:杨阳  

慢性病暴发的当下,年轻不再是挡箭牌,医学也不是万能的,作息规律,营养均衡,适当运动,控制风险因素,懂得养生保健才是治本的“良药”。

慢病管理的最终目标不是治愈疾病,而是努力将慢病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意状态,因此,未病先防、既病防变、瘥后防复就显得尤为重要。泰宁县推行“互联网+健康医疗服务”,实现慢病管理全覆盖,乡村慢病告别“慢治”之痛。

▲泰宁县总医院基层卫生管理科的李金荣说,有了数字化监测平台,全县的慢性病患者情况一目了然。

11月17日,泰宁县朱口镇朱口村村医况梅梅,带着智联云医掌护机,到村民黄少娥家为她测量血压。掌护机屏幕显示,黄少娥收缩压138mmhg,舒张压96mmhg,属于轻度高血压。

▲村医况梅梅为贫困户黄少娥测量血压

朱口村有4000多名村民,村卫生所需要管理683位高血压、糖尿病等慢性病患者。况梅梅是位已经行医40多年的老村医。在实施慢性病“数字化”管理之前,她每天要为几十人测量血压、血糖,然后一一记录在本子上,很费时间。同时,患者自己看不到也看不懂血压计,有时会对测量结果产生疑问。

如今,只有手机大小的掌护机,可以同时存储500人的血压血糖数据,并且与镇卫生院、县总医院的监测平台联网。只要将慢性病患者姓名、编号等信息存入,随时可查询历史测量数据。测量结果一目了然,病人也心服口服。

在离朱口村3公里外的朱口镇中心卫生院,黄少娥的血压数据实时显现在“智联云医”慢性病实时监测平台上。不久,屏幕右下角突然跳出“警告框”:梅林村厂下44号高血压病人黄德娥,收缩压196mmhg,显示“重度危险”。

院长曹元雄闻讯赶到屏幕前,点开病人信息,发现病人已81岁高龄,不久前曾在城区的社区医院就诊,并开了降压药。他马上打电话给梅林村村医艾训礼了解情况。艾训礼说,这位病人这几天忘吃药了。曹元雄让艾训礼向病人再三强调要按时吃药和相关防范事项,不然天气冷了很容易引发中风。同时,建议病人马上到县总医院,或到镇卫生院来调整治疗方案。

▲朱口镇卫生院医生为危重病人办理网上转诊手续

“没有监测平台之前,医生需要亲自下去了解情况,检查血压记录本,或村医主动打电话上报,才能发现类似病人。现在可以实时监测,早发现、早治疗、早干预,保障病人的生命安全。”曹元雄说。

随后,负责慢性病管理的医生邹毅钧,在监测平台“基层医院卫生信息系统”对病人进行网上转诊,将病情提交到县总医院去,由县级专科医师介入管理。

泰宁是山区县,有高血压、糖尿病等慢性病患者1.1万多人,其中一半分布在城区外的8个乡镇,病人居住分散,交通不便,且有许多留守老人。为了突破乡村管理慢性病的瓶颈,泰宁县开启数字化管理慢病模式,依托数字化平台,形成县域内紧密型医共体,推行“互联网+健康医疗”服务,对慢性病患者实行统一管理和分级诊疗。截至今年10月底,已实现全县9个乡镇11个基层卫生院及79个村级卫生所数字化全覆盖。

泰宁县总医院通过智能系统,进行数据分析,通过对各延伸服务点签约患者数量、病种、用药、健康状况等信息进行大数据分析,实现患者服务、药品配送、疾病预防和干预“三个精准”,从“以疾病治疗为中心”向“以健康管理为中心”转变。群众在家门口就能与县总医院专家面对面“就诊”,基层延伸点的服务范围得到进一步拓宽,泰宁县基层门诊诊疗量由2017年的21.06万人次,提高到2020年的34.43万人次。

2020年度,全县高血压患者规范管理率85.2%,血压控制率78.8%;糖尿病患者规范管理率85.6%,血糖控制率69.8%,因并发症住院的高血压、糖尿病患者比例逐年降低。

审核:肖剑光

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